Что такое АМГ для здоровья фертильности?

Слушайте историю

Антимюллеров гормон (АМГ) действует как гликопротеиновый гормон, играющий жизненно важную роль в формировании и функционировании репродуктивной системы. Он синтезируется гранулезными клетками, расположенными в фолликулах яичников, и играет роль в контроле развития и продвижения яйцеклеток в яичниках. АМГ часто используется в качестве биологического индикатора для оценки овариального резерва женщины, который указывает на количество жизнеспособных яйцеклеток, остающихся в яичниках.

Этот гормон присутствует у женщин с самого рождения и постепенно уменьшается, при этом концентрация обычно снижается, особенно по мере приближения женщины к фазе менопаузы.

Очень важно помнить, что, хотя уровни АМГ предоставляют ценную информацию о потенциальной фертильности женщины (количестве яйцеклеток), они не определяют качество яйцеклеток, что является еще одним ключевым фактором, влияющим на вероятность успешного зачатия и здоровой беременности.

Кроме того, уровни АМГ являются лишь одним из аспектов более широкого контекста фертильности, и необходимо принять во внимание комплексную оценку репродуктивного здоровья женщины, такую ​​​​как качество яйцеклеток, состояние маточных труб и матки, чтобы инициировать наилучшее подходящее для них лечение.

Доктор Сандип Талвар, специалист по фертильности компании Nova IVF Fertility, Васант Вихар, поделился своими мыслями по этой теме.

Самки обладают всеми яйцеклетками, которые когда-либо будут у них в жизни, около 1-2 миллионов при рождении. Начиная с первого менструального цикла, в организме формируется набор фолликулов, каждый из которых содержит небольшую незрелую яйцеклетку, которая потенциально может реагировать на гормоны, развиваться и высвобождаться во время овуляции. Обычно женщина выпускает одну яйцеклетку каждый месяц. Яйцеклетки, не выбранные для овуляции, растворяются, и этот процесс повторяется.

Тест АМГ является ценным диагностическим инструментом, позволяющим определить размер овариального резерва. Как правило, более высокий уровень АМГ предполагает большее количество яйцеклеток и более высокую вероятность забеременеть. Однако более высокие уровни АМГ также проливают свет на возможность присутствия СПКЯ у человека. С другой стороны, низкий уровень АМГ указывает на проблемы на пути к зачатию и сигнализирует о том, что не следует откладывать этот процесс.

Нормальные уровни АМГ обычно варьируются от 1 до 3,5 нг/мл. Уровень АМГ выше 2 нг/мл считается благоприятным, а уровень ниже 1 нг/мл – низким. Очень низкие уровни опускаются ниже 0,3 нг/мл. У лиц с поликистозными яичниками уровень АМГ часто превышает 3,5 нг/мл. Уровни АМГ снижаются с возрастом: у молодых женщин уровень обычно превышает 3,5 нг/мл, а у женщин старше 40 лет — ниже 1 нг/мл.

Крайне важно подчеркнуть, что, хотя уровни АМГ дают ценную информацию о рождаемости, они представляют собой лишь один аспект более широкой картины. Другие критические факторы, в том числе качество яйцеклеток, открытость фаллопиевых труб, здоровье матки и качество спермы партнера-мужчины, в значительной степени способствуют вероятности успешного зачатия.

Различные факторы приводят к низким уровням АМГ, и некоторые из этих факторов описаны ниже:

Возраст. Наиболее распространенной причиной низкого уровня АМГ является преклонный возраст. По мере того, как женщины становятся старше, их овариальный резерв естественным образом уменьшается, что приводит к снижению уровня АМГ. Это снижение становится более выраженным по мере приближения женщин к менопаузе.

Генетика. Наследственные черты также могут влиять на овариальный резерв. Некоторые женщины могут унаследовать меньший овариальный резерв от своих матерей, что приводит к снижению уровня АМГ даже в более молодом возрасте.

Медицинское лечение. Некоторые виды медицинского лечения, такие как химиотерапия или эндометриоз, потенциально влияют на овариальный резерв и приводят к снижению уровня АМГ.

Хирургические вмешательства. Операции на яичниках, такие как удаление кист яичников или лечение таких состояний, как эндометриоз, потенциально могут повлиять на овариальный резерв и привести к снижению уровня АМГ.

Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, могут оказывать негативное влияние на функцию яичников, способствуя снижению уровня АМГ.